Готовимся к лабораторным исследованиям или как правильно сдать анализы

В настоящее время трудно переоценить важность лабораторных анализов в диагностике и лечении заболеваний. Лабораторные тесты позволяют врачу: 

• Подтвердить или исключить подозреваемое заболевание 
• Вести контроль за качеством лечения. Трудно представить лечение сахарного диабета без контроля уровня глюкозы в крови и гликированного гемоглобина.
• Следить за возможными побочными эффектами лекарственных средств (например, контроль за состоянием печени при лечении статинами) и/или осложнениями заболевания 
• Прогнозировать исход заболевания (например, уровень холестерина позволяет оценить риск развития опасных сердечнососудистых осложнений)

От точности лабораторных исследований зависит точность диагноза и, соответственно, жизнь и здоровье пациента. Одним из факторов, влияющих на точность лабораторных анализов, является подготовка пациента к исследованию. К сожалению, чаще всего, пациент на вопрос как подготовиться к сдаче анализов, слышит в ответ короткое: Натощак. Редкая медицинская сестра, осуществляющая забор биоматериалов, поинтересуется правильностью подготовки к исследованию. В итоге мы можем получить результаты анализов, которые не только не ответят на поставленные вопросы, но и могут отрицательно сказаться на дальнейшем диагностическом поиске и/или лечении 

Внешние факторы, влияющие на результаты клинических анализов: 

• Лекарственные средства: влияние лекарственных препаратов на результаты лабораторных анализов разноплановое, часто предсказуемое. Если Вы принимаете какие-либо лекарства, то информируйте об этом врача. 
• Приём пищи может оказать существенное влияние (как прямое, так и косвенное) на результаты анализа. Есть исследования, чувствительные к приему пищи, результаты других не зависят от этого фактора. 
• Алкоголь влияет на результаты очень многих исследований. 
• Курение изменяет секрецию некоторых биологически активных веществ. 
• Физиопроцедуры, инструментальные обследования: могут вызвать временное изменение некоторых лабораторных параметров. 
• Фаза менструального цикла у женщин: значима для ряда гормональных исследований; перед исследованием следует уточнить у врача оптимальные дни для взятия пробы для определения уровня ФСГ, ЛГ, пролактина, прогестерона, эстрадиола, 17-ОН-прогестерона, андростендиона. 
• Время суток при взятии крови: существуют суточные ритмы активности человека и, соответственно, суточные колебания многих гормональных и биохимических параметров, выраженные в большей или меньшей степени для разных показателей; 

Как правильно сдать анализы (общие рекомендации)

• Информируйте врача, назначающего Вам исследования, о принимаемых лекарственных средствах. Так же сообщите перечень принимаемых лекарственных средств сотрудникам лаборатории, проводящей анализ. 
• За сутки до исследования следует воздержаться от употребления алкогольных напитков 
• За час до исследования исключите курение 
• Оптимальное время для сдачи анализов 8 – 11 часов утра, если нет иных указаний от врача. 
• Воздержитесь от приема пищи за 8 часов до забора биоматериала, но не более 16 часов. Но не отказывайте себе или ребенку в питье. 
• До сдачи анализов следует воздержаться от проведения иных медицинских вмешательств. 
• Если исследование предполагает сравнение с результатами ранее проведенного анализа, то следует сдать анализы в одинаковых условиях (время забора биоматериала, условия подготовки к анализу, день менструального цикла для женщин и т.д.) 

Типичные ошибки пациентов при проведении лабораторных анализов

Ошибка №1: проверка результатов исследований одной лаборатории проведением такого же исследования в другой лаборатории.  Суть ошибки: в разных лабораториях могут использоваться разные наборы реактивов и, соответственно, могут быть различные референсные значения или иные единицы измерения. 
Ошибка №2: выявив в бланке результата анализа отклонение от референсных значений и отсутствием реакции со стороны врача на это отклонение, пациент начинает поиск проблем в парамедицинской литературе или интернете  Суть ошибки: некоторые лабораторные тесты имеют разные нормальные значения для разных целевых групп (например, холестерин), другие тесты могут изменяться под воздействием лекарственных средств (например, МНО). Не стесняйтесь задать лечащему врачу или врачу-консультанту все волнующие Вас вопросы.