Бронхит у взрослых — причины, признаки, симптомы и лечение, препараты, профилактика бронхита
Бронхит – это инфекционное заболевание, сопровождающееся диффузным воспалением бронхов. Чаще всего возникает на фоне простудных заболеваний, например, ОРВИ, гриппа, хотя он может иметь еще и иное происхождение. Не существует единого рецепта, подходящего абсолютно всем.
Чтобы ответить на вопрос, как вылечить бронхит, необходимо разобраться, что это за болезнь. В статье рассмотрим, основные причины и симптомы бронхита у взрослых, а также приведем список эффективных методов лечения разной формы заболевания.
Как уже говорилось выше, самой частой и распространенной причиной острого или хронического бронхита среди взрослого контингента является вирусная, бактериальная или атипичная флора.
Диагноз «острый или хронический бронхит» ставится квалифицированным врачом после осмотра больного. Главными показателями являются жалобы, на их основании собственно и ставится диагноз. Основным показателем является наличие кашля с выделениями мокрот белого и желтого цвета.
Диагностика бронхита включает:
Что такое бронхит?
Бронхит – это воспалительное поражение тканей бронхов, развивающееся как самостоятельная нозологическая единица или как осложнение других заболеваний. При этом поражения ткани легкого не происходит, а воспалительный процесс локализуется исключительно в бронхиальном дереве. Повреждение и воспаление бронхиального дерева может возникать как самостоятельный, изолированный процесс (первичный) или развиваться как осложнение на фоне имеющихся хронических заболеваний и перенесенных инфекций (вторичный). Первыми симптомами бронхита у взрослых считают: боль в области груди, одышка, болезненный кашель, слабость всего организме.Причины
- Основные бактериальные возбудители: стафилококки, пневмококки, стрептококки.
- Возбудители бронхита вирусной природы: вирус гриппа, респираторная синцитиальная инфекция, аденовирус, парагрипп и т.д.
- наличием вирусной или бактериальной инфекции в организме;
- работой в помещениях с загрязненным воздухом и на вредном производстве;
- курением;
- проживанием в районах с неблагоприятной экологической обстановкой.
- генетическая предрасположенность;
- жизнь в неблагоприятных климатических условиях;
- курение (в т.ч. и пассивное);
- экология.
Классификация
В современной пульмонологической практике выделяют следующие типы бронхита:- имеющий инфекционную природу (бактериальный, грибковый или вирусный);
- имеющий неинфекционную природу (возникающий под влиянием аллергенов, физических, химических факторов);
- смешанный;
- с неизвестной этиологией.
Бронхиты классифицируют по ряду признаков:
По тяжести течения:- легкой степени
- средней степени
- тяжелой степени
- Односторонний бронхит. Поражает либо правую, либо левую часть бронхиального древа.
- Двусторонний. Воспаление коснулось как правой, так и левой части бронхов.
- острый;
- хронический.
Острый бронхит
Острый недуг обуславливается недолговременным развитием, которое может длиться от 2-3 дней и до двух недель. В процессе человек страдает поначалу сухим, а после перерастающим в мокрый кашель с выделением слизистого вещества (мокроты). Если не долечить больного, то существует большая вероятность перехода острой формы в хроническую. И тогда недомогание может затянуться на неопределенное время. При этом острая форма бронхитов может быть следующих типов:- простой;
- обструктивный;
- облитерирующий;
- бронхиолит.
- Вирусный.
- Инфекционный.
- Бактериальный.
- Аллергический.
- Астматический.
- Пылевой.
- Грибковый.
- Хламидийный.
- Токсический.
Хронический бронхит
Хронический бронхит — это длительно протекающее воспалительное заболевание бронхов, прогрессирующее со временем и вызывающее структурные изменения и нарушение функций бронхиального дерева. Среди взрослого населения ХБ встречается у 4-7% населения (некоторые авторы утверждают, что у 10%). Мужчины болеют чаще, чем женщины. Одним из самых опасных осложнений является пневмония – воспаление легочных тканей. В большинстве случаев оно наблюдается у пациентов с ослабленным иммунитетом и у пожилых людей. Симптомы хронического бронхита: кашель, одышка, выделения мокроты.Первые признаки
Если температура тела повысилась, трудоспособность снизилась, мучает слабость и сухой кашель, который со временем становится влажным, есть вероятность, что это бронхит.Первые признаки бронхита острой формы, на которые стоит обратить внимание взрослому человеку:
- резкое ухудшение здоровья и общего чувства организма;
- повышение температурного режима тела;
- проявление влажного кашля (иногда он может быть сухим);
- ощущение сдавливания в грудной клетке;
- сильнейшая одышка и быстрая усталость при нагрузках;
- отсутствие аппетита и общая апатия;
- возникновение дисфункции кишечника, запоры;
- боли в области головы и мышечная слабость;
- тяжесть и ощущение жжения за грудиной;
- озноб и чувство холода, желание не подниматься с постели;
- насморк обильного характера.
Симптомы бронхита у взрослых
Такое заболевание достаточно распространено, каждый человек хоть раз в жизни болел бронхитом и поэтому его симптомы хорошо известны и быстро распознаваемы.
- Кашель может быть сухим (без отхождения мокроты) или влажным (с отхождением мокроты).
- Сухой кашель может наблюдаться при вирусной или атипичной инфекции. Чаще всего отмечается эволюция кашля от сухого к влажному.
- Отхождение мокроты, особенно с зеленым оттенком – надежный критерий бактериального воспаления. Когда цвет мокроты белый, то состояние больного расценивается как нормальное течение болезни. Желтоватый цвет при бронхите обычно бывает у пациентов, долго курящих, по такому цвету определяется астма, пневмония. Коричневая мокрота или с кровью должна насторожить – это опасный признак, необходимо срочная помощь врача.
- Голос у взрослых, особенно тех, которые имеют вредную привычку курить, попросту пропадает и они могут говорить только шепотом. Зачастую просто появляются хрипы в голосе и тяжесть речи, такое ощущение, как будто разговор доставляет физическую усталость. Но на самом деле так и есть! В это время дыхание обусловлено частыми отдышками и тяжестью. Ночью больной дышит не в нос, а через рот, при этом издавая сильные храпы.
Нарушенная проходимость бронхов на фоне очень длительного течения заболевания может говорить о возникновении хронического процесса.
| Виды бронхита | Симптомы у взрослых |
| Острый |
|
| Хронический | Взникает, как правило, у взрослых, после неоднократно перенесенных острых бронхитов, или при длительном раздражении бронхов (сигаретный дым, пыль, выхлопные газы, пары химических веществ). Проявляется следующими признаками:
|
Осложнения
В большинстве случаев болезнь сама по себе не опасна. Большую угрозу представляют осложнения после бронхита, которые развиваются при недостаточно эффективном лечении. Последствия преимущественно затрагивают дыхательную систему, но могут страдать другие органы. Осложнениями бронхита являются:- Острые пневмонии;
- Хроническая обструктивная болезнь легких;
- Астматический бронхит, который повышает риск развития бронхиальной астмы;
- Эмфизема легких;
- Легочная гипертензия;
- Экспиратозный стеноз трахеи;
- Хроническое легочное сердце;
- Сердечно-легочная недостаточность;
- Бронхоэктатическая болезнь.
Диагностика
При возникновении первых симптомов болезни, необходимо обращаться к терапевту. Именно он выполняет все диагностические мероприятия и назначает лечение. Возможно, что терапевт направит больного к более узким специалистам, как-то: пульмонолог, инфекционист, аллерголог.
- Рентгенография грудной клетки позволяет диагностировать пневмонию или другое заболевание, являющееся причиной кашля. Рентгенография чаще всего назначается курильщикам, в том числе бывшим.
- Исследование функции легких производится с помощью прибора под названием спирометр. Он определяет основные характеристики дыхания: сколько воздуха вмещают легкие и насколько быстро происходит выдох.
- Общий анализ крови – лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышенная СОЭ.
- Биохимические исследования – повышение уровня в крови белков острой фазы, а2- и у-глобулинов, увеличение активности ангиотензинконвертирующего фермента. Иногда развивается гипоксемия.
- Бактериологическое исследование – посев мокроты.
- Серологический анализ – определение антител к вирусам или микоплазмам.
Лечение бронхита у взрослых
- На первом этапе – это добровольный отказ от курения. Это значительно повышает эффективность лечения.
- На втором этапе назначают лекарственные препараты, которые методом стимуляции рецепторов расширяют бронхи: Бромид, Сальбутамол, Тербуталин, Фенотерол, Ипратропиум бромид.
- Назначают муколитические и отхаркивающие средства, которые способствуют выделению мокроты. Они восстанавливают способность эпителия бронхов, разжижают мокроту.
- На четвертом этапе лечения бронхита назначают только антибиотики: перорально, внутримышечно и внутривенно.
Соблюдение режима:
- На фоне обострения бронхита традиционно рекомендуют обильное питьё. Для взрослого человека – суточный объем потребляемой жидкости должен быть не менее 3 – 3,5 литров. Обычно хорошо переносятся щелочной морс, горячее молоко с боржоми в соотношении 1:1.
- Претерпевает несколько и состав суточного рациона еды, который должен стать полноценным в отношении белков и витаминов. Суточный рацион питания обязан содержать достаточное количество белков и витаминов. Важно включать как можно больше фруктов и овощей.
- Устранение физических и химических факторов, провоцирующих появление кашля (пыли, дыма и пр.);
- При сухом воздухе кашель гораздо сильнее, поэтому старайтесь увлажнить воздух в помещении, где находиться больной. Оптимальнее всего использовать для этой цели воздухоочиститель и увлажнитель воздуха. Также желательно проводить ежедневную влажную уборку комнаты больного, для очищения воздуха.
Физиотерапия
Физиотерапия – очень действенна при бронхите, назначается вместе с медикаментозной терапией. Среди физиотерапевтических процедур используют кварцевание, УВЧ, озекирит, ингаляции.- Прогревание грудной клетки – назначается только в качестве дополнительных лечебных процедур после того как снято обострение хронического бронхита или же пройдена первая стадия лечения острого.
- Массаж – делается при плохо отходящей мокроте, обеспечивает лучшее раскрытие бронхов и ускорение оттока серозно-гнойной или гнойной мокроты.
- Лечебная дыхательная гимнастика – помогает восстановить нормальное дыхание и избавиться от одышки.
- Ингаляции. Их тяжело назвать исключительно физиопроцедурами, потому что по большей части такие процедуры представляют собой полноценную терапию.
Препараты при бронхите для взрослых
Перед применением любых препаратов, обязательно проконсультируйтесь с врачом.Бронхолитики
Для улучшения отхождения мокроты назначают бронхорасширяющие средства. Взрослым при бронхите с влажным кашлем обычно назначают таблетки:- Сальбутамола,
- Беродуала,
- Эуфиллина,
- Теотарда.
Отхаркивающие препараты:
- Мукалтин. Разжижает вязкую мокроту, облегчая ее выход из бронхов.
- Средства на основе травы термопсис – Термопсол и Коделак Бронхо.
- Сироп Гербион, Стоптуссин фито, Бронхикум, Пертусин, Геломиртол – имеют в своей основе лекарственные травы.
- АЦЦ (ацетилцистеин). Эффективное средство прямого действия. Оказывает непосредственное влияние на мокроту. При приеме ошибочной дозировки может вызвать диарею, рвоту, изжогу.
Антибиотики
Антибактериальная терапия используется при осложненных течениях острого бронхита, когда нет эффективности от симптоматической и патогенетической терапии, у ослабленных лиц, при изменении мокроты (слизистая мокрота меняется на гнойную). Не стоит пытаться самостоятельно определить, какие антибиотики при бронхите у взрослых будут наиболее эффективны – существует несколько групп препаратов, каждая из который активна в отношении определённых микроорганизмов. Наиболее часто применяются:- пенициллины (Амоксиклав),
- макролиды (Азитромицин, Ровамицин),
- цефалоспорины (Цефтриаксон),
- фторхинолоны (Левофлоксацин).