Как подобрать очки для зрения

Как правило, вопрос о том, как выбрать и купить очки для зрения, возникает у людей среднего возраста и связан он с развитием возрастной дальнозоркости (пресбиопии). Но также такая необходимость есть у молодых людей и детей, которые страдают близорукостью (миопией), дальнозоркостью (гиперметропией) и астигматизмом. Если в первом случае определиться с правильным выбором может помочь офтальмолог или оптометрист (специалист по подбору очков и контактных линз) в салоне оптики, то во второй ситуации очковая коррекция зрения – это задача опытного врача-офтальмолога клиники.

Консультация и обследование у офтальмолога

Как уже было сказано, правильно подобрать очки для зрения без офтальмологического осмотра и консультации невозможно. Самостоятельные попытки могут не только не увенчаться успехом, но и принести большой вред.

Врач медицинского учреждения, где вы решили проверить свое зрение, в обязательном порядке проведет следующие диагностические процедуры.

Осмотр всегда начинается с опроса, определения и уточнения жалоб, сбора анамнеза заболевания и жизни. Дальше специалист проводит внешний осмотр зрительного аппарата на предмет видимых повреждений и других патологических симптомов.

Дальнейший план обследований зависит от предполагаемого диагноза. Как правило, для оптической коррекции нарушений зрения достаточно нижеприведенных диагностических методик.

Проверка остроты зрения с помощью специальных таблиц Снеллена или Сивцева.

Таблицы Снеллена и Сивцева – наиболее популярный и доступный метод проверки остроты зрения

Определение рефракции объективным и субъективным способом. Рефракция – это процесс преломления световых лучей в оптической системе глаза. Основными структурами, которые обеспечивают глазу рефракцию и фокусировку света на сетчатку, являются роговица и хрусталик. Нормальную рефракцию, когда все световые лучи сходятся в одной точке на сетчатке, называют эмметропией. Такой глаз способен четко видеть окружающие предметы.

К сожалению, в природе не все совершенно, и некоторая часть людей имеет другой тип рефракции (в силу врожденных или приобретенных причин), который отличается от эмметропии.

Близорукий (миопический) глаз имеет сильную преломляющую способность, из-за чего световые лучи фокусируются перед сетчаткой. Дальнозоркий глаз (гиперметропический) обладает слабой способностью преломлять свет, из-за чего он фокусируется за сетчаткой. Оба этих варианта рефракции не позволяют человеку получить четкость и хорошую остроту зрения и являются показаниями к оптической коррекции зрения.

Если глаз фокусирует свет перед сетчаткой, то у пациента наблюдается близорукость

Если глаз фокусирует свет за сетчаткой, то у пациента наблюдается дальнозоркость

Чем выше степень миопии и гиперметропии, тем хуже видит человек. Эти виды нарушения рефракции имеют три степени:

• слабую – не более 3 диоптрий;
• средней тяжести – в диапазоне 4-6 диоптрий;
• тяжелую – более 6 диоптрий.

Справка! Диоптрия – это единица определения оптической силы линзы.

Еще одной разновидностью аметропии (нарушение нормальной рефракции) является астигматизм. При этом нарушена не только преломляющая способность роговицы и хрусталика, но и присутствует нарушение равномерной кривизны роговой оболочки и/или хрусталика, в результате страдает не только острота зрения, но и присутствуют искажения изображений окружающих предметов. Астигматизм может быть близоруким, дальнозорким и смешанным. Это самая сложная форма аметропии для оптической коррекции.

Рефрактометрия – это определение рефракционной способности глаза. В данный момент данное обследование проводится с помощью современного компьютерного оборудования, а сама процедура называется компьютерной рефрактометрией. Сама по себе процедура очень проста в выполнении, безболезненна и очень быстрая. В результате получают распечатку, с важными цифрами и показателями для правильного подбора очков:

• SPH (сферический компонент) – показатель, который измеряет рефракцию пациента в диоптриях, если показатель со знаком «-», то у пациента близорукость, если со знаком «+» — дальнозоркость;
• CYL (цилиндрический компонент) – отображает величину цилиндрической линзы для коррекции астигматизма, если таков присутствует у пациента;
• AXIS – угол для установки цилиндрической линзы при астигматизме;
• DP – межзрачковое расстояние, которое отличается у разных людей, это необходимо для того, чтобы правильно разместить очковые линзы в оправе.

На фото показана процедура компьютерной рефрактометрии

Рефрактометрию выполняют отдельно для каждого глаза, ведь в большинстве случаев их рафракционная способность различная. Данный метод обследования является объективным, то есть не учитываются ощущения пациента. К сожалению, не всегда компьютерная диагностика способна подобрать самые комфортные параметры для очковой коррекции. Компьютер корригирует зрение до остроты 1,0, но не все люди способны хорошо переносить такую коррекцию, у них появляются побочные эффекты – головная боль, боль в глазных яблоках, головокружение, тошнота.

Именно поэтому после автоматической рефрактометрии офтальмолог проводит субъективный подбор линз для коррекции, отталкиваясь от полученных данных при обследовании, но учитывая ощущения и пожелания пациента, который примеряет линзы различной оптической силы, подбирая для себя самый комфортный вариант. Таким образом, нарушения рефракции корректируются очками не к 100% зрению, а к максимально переносимому, чаще всего это острота зрения 0,7-0,8. Таких параметров вполне достаточно для беспроблемной повседневной жизни и при этом большинство людей быстро и легко привыкнем к очкам.

С помощью такого набора пробных линз пациенту подбирают оптимальные параметры для будущих очков

Кератометрия – это измерение кривизны поверхности роговицы. Исследование делают (но необязательно) при подборе очков для астигматиков, диагностике некоторых заболеваний, перед лазерной коррекцией зрения и другими оперативными вмешательствами.

Тонометрия – исследование внутриглазного давления. Входит в перечень рекомендованных диагностических процедур при каждом визите к офтальмологу, помогает выявить глаукому на ранних стадиях.

Биомикроскопия – исследование структур глаза с помощью щелевой лампы. Позволяет детально изучить под увеличением практически все структуры глазного яблока.

Офтальмоскопия – осмотр глазного дна. Обязательное исследование при визите к офтальмологу по любому поводу.

На основании описанных основных методов исследования офтальмолог поставит правильный диагноз и выпишет индивидуальный рецепт на хорошие очки, если они необходимы.

Читаем рецепт на очки

Для начала важно знать расшифровку аббревиатур в рецепте:Обозначение глаз — OS и OD

• OD – правый глаз.
• OS – левый глаз.
• OU – оба глаза.
• SPH – оптическая сила сферической линзы для коррекции миопии и/или гиперметропии, измеряется в диоптриях (D), перед значением может стоять знак «-», который обозначает близорукость, или «+» — дальнозоркость.
• CYL – оптическая сила цилиндрической линзы для коррекции астигматизма, измеряется в диоптриях (D), может быть за знаком «-» или «+» при миопическом или гиперметропическом астигматизме.
• AX – меридиан астигматизма (угол наклона, в котором должен быть установлен цилиндрический компонент линзы), измеряется в градусах (º), значение может быть от 0º до 180º.
• DP – расстояние между зрачками в мм. Измеряется вручную линийкой или с помощью компьютерной рефрактометрии. Данное значение может указываться полностью, например, 60 мм, или частями (отдельно для каждого глаза от переносицы до зрачка, так как большинству мужчин и женщин присуща природная асимметрия лица), например, 30/32 мм.
• Add – аддидация. Это специальный параметр, который указывается при подборе очков для коррекции пресбиопии, когда пациенту нужна различная оптическая силы при взгляде вдаль и вблизи. Аддидация означает прибавление, то есть указывает на то, сколько диоптрий нужно прибавить сферическому компоненту линзы в ее нижнем поле для комфортного пользования очками.