Как ставят коронку на зуб: подробно обо всех этапах

Конечно, вряд ли кто-то просыпается с внезапной мыслью: «А не поставить ли мне коронки?» Что зуб нужно протезировать, пациенту обычно говорит стоматолог-терапевт. Классическая ситуация – пациент приходит с зубной болью, а врач видит, что зуб сильно разрушен, и после лечения обычной пломбой тут не ограничишься.

Так что многие записываются на прием к стоматологу-ортопеду, уже представляя, что им нужна коронка.

Что делает стоматолог-ортопед на первом приеме?

• Осматривает полость рта и проблемный зуб.
• Оценивает параметры прикуса – правильно ли смыкаются зубы, в каких плоскостях и т.д.
• Анализирует рентген-снимки челюстной системы на предмет скрытых дефектов, дополнительных данных о прикусе и др.
• Выявляет гипертонус жевательных мышц, бруксизм, ограничения в жевании и открывании рта.

И многое другое. Главная задача – подобрать оптимальный вид коронок и оценить, достаточно ли для них места, как будет распределяться нагрузка, нужна ли зубу дополнительная подготовка.

• Первый прием – диагностика, план лечения и стоимость.

На первом приеме обсуждаются все детали будущего лечения, выбирается материал коронок, их стоимость. Фото: Smile-at-Once.ru.

Если на диагностике выяснилось, что подготовка нужна, то обычно она заключается в удалении кариеса и всех воспаленных тканей. Ведь под коронкой зуб должен быть здоров. Также во многих случаях нужно убрать из зуба пульпу (нерв). Поэтому второй шаг перед протезированием – это лечение и профессиональная гигиена у стоматолога-терапевта.

• Второй прием – лечение разрушенного зуба (если нужно).

Обточка под форму коронки

Следующий важный шаг – обточка (врачи называют это препарированием). Зубу придают форму конуса, чтобы коронка «села» как колпачок на подготовленную культю.

При препарировании убирают все несостоятельные разрушенные ткани, оставляя только крепкую основу. Фото: Яндекс.Картинки.

Если зуб не нужно предварительно лечить, то препарирование можно провести сразу после консультации и диагностики (безусловно, если на это заложено время). Или стоматолог согласует с вами отдельную дату.

• Первый или второй прием – препарирование зуба, его подготовка под коронку.

Изготовление культевой вкладки (по показаниям)

Этот этап нужен не всем. Но если от зуба осталось немного целых тканей над десной – культю выточить не из чего. У коронки не будет опоры.

В этом случае зуб дополнительно укрепляют культевой вкладкой – небольшой вставкой, отлитой под форму корневых каналов. Чтобы ее изготовить, с пролеченного зуба снимают слепки и отправляют их в зуботехническую лабораторию. А это дополнительные дни на ожидание.

Культевая вкладка повторяет форму каналов и тканей зуба, поэтому хорошо распределяет жевательную нагрузку. Фото: Яндекс.Картинки.

• Два приема – на первом снимаются слепки для изготовления вкладки, а на втором происходит установка коронок.

Некоторые врачи используют готовые заводские штифты – металлические стержни, которые вставляются в каналы зуба. Но это плохой вариант под коронку! Зуб на штифте быстро ломается от неравномерной нагрузки.