Медицинские информационные системы

Что такое медицинские информационные системы базового уровня? Для чего они предназначены, где используются и чем отличаются от информационных систем других уровней? Разбираемся в нашей статье.

Что такое МИС

Медицинская информационная система (МИС) – это разветвленная информационная сеть, которая при помощи компьютерных технологий охватывает и связывает между собой все составляющие сферы здравоохранения в масштабе учреждения, региона и даже страны.

Первые МИС использовались для оптимизации простых, но трудоемких операций – регистрации и учета пациентов, записи на прием, финансовых расчетов. Современные системы автоматизируют весь процесс управления клиникой, берут на себя большую часть нагрузки по ведению медицинских записей и карт пациентов, а также упрощают взаимодействие с государственными органами управления, страховыми и социальными службами.

Какие МИС бывают

Существует несколько подходов к классификации медицинских информационных систем. Первый основан на технологическом устройстве цифровой платформы. Он описывает, каким предельным функционалом обладает каждая конкретная разработка МИС.

Второй подход определяет виды информационных систем применительно к сложившейся структуре отрасли здравоохранения, и их назначение. Согласно ему, выделяют четыре организационных уровня: базовый, учреждение, территориальный и государственный. 

МИС базового уровня – это информационные системы, которые используют доктора в своей ежедневной практике. Они оказывают информационную, справочную, экспертную поддержку врачебной деятельности. Сюда же относят оборудование для проведения диагностических и лабораторных тестов, лечебного воздействия и автоматизированные рабочие места специалистов.

МИС уровня учреждения предназначены для использования в различных медицинских организациях. В их составе предусмотрены модули консультирования врачей в ходе диагностики и лечения пациентов, базы данных по количеству и составу работников клиники, адресному перечню населения, их медицинским картам, системы скрининга и профилактики. Информационные системы научно-исследовательских предприятий и профильных образовательных учреждений также входят в эту группу.

Территориальные МИС выполняют управленческую функцию на уровне региона, государственные или федеральные МИС – на уровне страны.

Рассмотрим подробнее каждый из перечисленных уровней информационных систем в следующих разделах.

Классификация МИС базового уровня

Как мы писали выше, МИС базового уровня – это ежедневный инструментарий современного врача. Цели их внедрения:

• упростить текущую работу специалиста, делегировав часть врачебных операций компьютерной программе
• улучшить качество медицинского обслуживания там, где наблюдается дефицит кадров или повышенная нагрузка на имеющихся специалистов.

Исходя из этого, внутри базовых МИС выделяют четыре группы подсистем. Каждая из них решает определенные задачи.

Первая группа – информационно-справочные системы. Они содержат определенный объем знаний и данных предметной области и предоставляют доступ к этим данным. Это может быть, например, перечень существующих торговых названий лекарственного препарата, который назначает врач, банк научных статей по описанным клиническим случаям какого-либо заболевания, и многое другое. Указанные системы не являются статичными. Их базы можно пополнять и обновлять.

Вторая группа – консультативно-диагностические системы, сокращенно КДС. В основе КДС лежит база знаний медицинских случаев по различным нозологиям – перечень симптомов, частота выражения, список возможных диагнозов, методы лечения и их результаты. Работа осуществляется в диалоговом режиме. Исходной информацией служат данные по состоянию наблюдаемого пациента. Внутри КДС разделяют на экспертные и вероятностные системы.

Вероятностные системы основываются на Байесовской статистике, то есть определяют степень доверия событию – априорную (по результатам всех данных имеющейся выборки) или личную, и на этой основе выводят условную вероятность того или иного заболевания.

Экспертные системы являются одной из разновидностей технологии искусственного интеллекта. Если вероятностные системы опираются на сухую статистику, то экспертные – на профессиональный опыт. Их создание является попыткой воспроизвести алгоритм врачебного решения при помощи компьютерных технологий.