ОКУЛИСТ КОТОРЫЙ ЗАНИМАЕТСЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ПРОЦЕССАМИ В ГЛАЗУ

Офтальмолог – это врач, специализирующийся на диагностике, лечении и профилактике глазных заболеваний и травм глаза , а также придаточного аппарата глаза (век, слезных желез ). Офтальмология – это наука, занимающаяся изучением строения глаза и его физиологических функций, а также клиники и патологических механизмов возникновения заболеваний глаза, их диагностики, лечения и профилактики. Офтальмология в переводе с греческого языка означает «наука о глазе». В офтальмологии выделяют более узкие специализации, например, офтальмолог-хирург, офтальмолог-онколог, которые занимаются лечением хирургических и онкологических заболеваний глаза соответственно. Чем занимается офтальмолог? Детский глазной врач занимается диагностикой и лечением воспалительных, инфекционных заболеваний глаза и его придатков (век, слезных желез ), а также травм и профессиональных глазных заболеваний. В компетенцию врача также входит профилактический осмотр пациентов. Коррекцией зрения при помощи линз (очков, контактных линз ), а также подбором и изготовлением линз занимаются оптометристы и оптики. Поэтому при возникновении необходимости подбора очков врач-офтальмолог направит пациента к данным специалистам. Офтальмолог занимается диагностикой и лечением: аномалий рефракции и аккомодации глаза; патологий глазодвигательного аппарата; патологий век; патологий слезных органов; патологий орбиты; патологий конъюнктивы; патологий роговой оболочки (роговицы ); патологий склеры; патологий сосудистой оболочки глаза (хориоидеи ); патологий сетчатки; патологий хрусталика; патологий стекловидного тела; патологий внутриглазного давления; заболеваний зрительного нерва; пороков развития органов зрения; профессиональных заболеваний глаза и его вспомогательных органов; патологических изменений глаза при различных заболеваниях органов и систем организма; опухолей глаза; травм глаза.

Аномалии рефракции и аккомодации глаза

Рефракция – это преломление лучей в оптической системе глаза, благодаря чему формируется зрительный образ. Оптическую систему глаза представляют роговица, хрусталик, стекловидное тело и влага передней камеры. Аккомодация – это приспособление оптической системы глаза для видения предметов на различном расстоянии. Достигается это путем изменения кривизны хрусталика. К аномалиям рефракции и аккомодации глаза относятся: Астенопия. Астенопия — это зрительная утомляемость, дискомфорт во время продолжительной зрительной работы. Различают аккомодативную астенопию, мышечную астенопию, неврогенную астенопию и смешанную астенопию. Миопия (близорукость ). Миопия — патология, при которой человек плохо различает предметы, находящиеся на дальнем расстоянии, но хорошо видит на близком расстоянии. При близорукости параллельные лучи от расположенных вдали предметов соединяются перед сетчаткой (а в норме на сетчатке ). Гиперметропия (дальнозоркость ). Гиперметропия — патология, при которой человек плохо различает предметы, находящиеся на близком расстоянии, но хорошо видит на удаленном расстоянии. При дальнозоркости параллельные лучи от расположенных вдали предметов соединяются позади сетчатки (в норме – на сетчатке ). Пресбиопия (старческая дальнозоркость ).

Пресбиопия – это нарушение аккомодации в результате возрастных изменений. Астигматизм. Астигматизм представляет собой аномалию глаз, при которой радиус кривизны роговицы или хрусталика (значительно реже ) неодинаковый, что приводит к нарушению четкого видения. Патологии глазодвигательного аппарата Глазодвигательный аппарат глаза представляет собой совокупность мышц и нервов, которые обеспечивают двигательную (моторную ) и сенсорную (чувствительную ) функции. Глазодвигательные мышцы обеспечивают движение глаза вверх, вниз, приведение (движение глаза к носу ), отведение (движение глаза в сторону виска ), а также содружественные движения глаз в одну сторону (версионные движения ) или в разные стороны (вергентные ). Сенсорная функция обеспечивает слияние монокулярного изображения (получаемого правым и левым глазом ) в единое целое. К патологиям глазодвигательного аппарата относят: Косоглазие (страбизм ) – патология глазодвигательного аппарата, при которой нарушается параллельное положение глазных яблок при рассматривании предмета. Различают содружественное косоглазие (нарушается бинокулярное зрение и фиксация глаз ) и паралитическое косоглазие (обусловлено поражением нервов, которые иннервируют глазодвигательные мышцы ). Нистагм – это спонтанные неконтролируемые колебательные движения глаз. Различают маятникообразный нистагм, толчкообразный нистагм, ритмичный нистагм и смешанный нистагм. Патологии век Веки относятся к придаточному аппарату глаза и обеспечивают его защиту от высыхания и неблагоприятного воздействия факторов внешней среды. Среди заболеваний век выделяют: блефарит – двусторонний хронический воспалительный процесс ресничной кромки век; мейбомит – воспалительный процесс мейбомиевых желез (видоизмененных сальных желез на краях век ), расположенный в толще хряща век и вызванный кокковой микрофлорой (бактериями шаровидной формы ) – стрептококками , стафилококками и др.; халязион – хроническое вялотекущее воспаление хряща вокруг мейбомиевой железы в результате закупорки ее канала; ячмень – острый гнойный воспалительный процесс сальных желез краев век у корня ресницы, вызванный внедрением стафилококка; абсцесс — ограниченный гнойный воспалительный процесс века; флегмона — разлитой гнойный воспалительный процесс века; фурункул – острый гнойно-некротический воспалительный процесс волосяного мешочка и окружающих тканей века; лагофтальм – паралич круговой мышцы глаза, при котором не происходит полное смыкание глазной щели; выворот века – это заболевание нервно-мышечного аппарата века, которое проявляется отставанием век от глазного яблока; заворот века – заболевание нервно-мышечного аппарата века, при котором его ресничный край повернут в сторону глазного яблока; патологии век при сопутствующих заболеваниях – многие сопутствующие заболевания могут поражать и глаза — простой герпес , импетиго , кандидоз , актиномикоз, трихофития, крапивница , экзема и другие. Патологии слезных органов Слезные железы являются парными железами внешней секреции, вырабатывающими слезную жидкость. Слезная жидкость выполняет функции увлажнения глаза и защиту от внешних факторов.

К патологиям слезных органов относятся: дакриоаденит — острый или хронический воспалительный процесс слезной железы; болезнь Шегрена – аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система воспринимает клетки слезной железы как чужеродные и атакует их, что приводит к гибели клеток слезной железы и нарушению секреции слезной жидкости; каналикулит – воспалительный процесс слезных канальцев; дакриоцистит – острый или хронический воспалительный процесс стенок слезного мешка; гиперфункция слезной железы – повышенное слезотечение на фоне отсутствия патологий со стороны слезных органов, вызванное раздражающими факторами; гипофункция слезной железы (синдром Шегрена ) – снижение работы слезных желез, характеризующееся уменьшением продукции слезной жидкости. Патологии орбиты (глазницы ) Орбита (глазница ) представляет собой парное костное углубление в черепе, где располагается глаз, сосуды, нервы, мышцы, слезные железы и др. Такое расположение защищает глаз от внешних повреждений. К патологиям орбиты относятся: флегмона – острый гнойный разлитой воспалительный процесс клетчатки глазницы; абсцесс – острый ограниченный воспалительный процесс тканей глаза; тенонит – воспалительный процесс теноновой капсулы глаза; целлюлит орбиты – острый разлитой воспалительный процесс тканей глаза за орбитальной перегородкой; изменения орбиты при эндокринных заболеваниях – при токсическом зобе развивается экзофтальм; изменения орбиты при болезнях крови – глазная лимфома , являющаяся системным заболеванием органов кроветворения, при котором происходит опухолевидное разрастание тканей век и орбиты. Патологии конъюнктивы Конъюнктива – слизистая оболочка, выстилающая веки с внутренней стороны и переходящая на глазное яблоко вплоть до роговицы, соединяя веки с глазным яблоком. Основным заболеванием конъюнктивы является конъюнктивит — воспалительный процесс соединительной оболочки глаза. Различают следующие разновидности конъюнктивитов: Склера – наружная оболочка глазного яблока, покрывающая 5/6 всей поверхности глаза и выполняющая защитную и опорную функции. Среди патологий склеры выделяют: эписклерит – воспалительный процесс поверхностного слоя склеры; склерит – воспалительный процесс, затрагивающий эписклеральные ткани, ткани склеры и эписклеральные сосуды. Патологии сосудистой оболочки глаза (хориоидеи ) Сосудистая оболочка глаза (хориоидеа ) – средняя оболочка глаза с хорошо развитой сосудистой сетью, располагающаяся между склерой и сетчаткой. Сосудистую оболочку также называют сосудистым или увеальным трактом глаза. Хориоидеа состоит из трех частей – радужки, ресничного тела и собственно сосудистой оболочки. Воспалительный процесс сосудистой оболочки глаза (увеит ) является наиболее часто встречающейся патологией.

Патологии сосудистой оболочки глаза делят на: эндогенный (вызванные внутренними факторами ) увеит – вызван сопутствующими заболеваниями; экзогенный (вызванные внешними факторами ) увеит – вызван травмой глаза, гнойными и воспалительными процессами глаза; очаговый и диффузный увеит – ограниченные или распространенные воспалительные процессы; передний увеит (иридоциклит, ирит ) – воспалительный процесс переднего отдела увеального тракта; задний увеит (хориоидит ) – воспалительный процесс заднего отдела увеального тракта; панувеит – воспалительный процесс всего сосудистого тракта. Патологии сетчатки Сетчатка представляет собой внутреннюю оболочку глаза и является периферическим зрительным анализатором (центральным зрительным анализатором является головной мозг ). В сетчатке содержатся фоторецепторные клетки, которые обеспечивают восприятие и преобразование световых лучей в нервные импульсы, которые далее передаются в главный зрительный анализатор – головной мозг. Сетчатка обеспечивает центральное и периферическое зрение. Заболеваниями сетчатки являются: ретинит – воспаление внутренней оболочки глаза (сетчатки ) при различных инфекционных заболеваниях (туберкулезе, токсоплазмозе, сифилисе ), при аллергиях и интоксикациях; ретинопатия – заболевание сетчатки глаза невоспалительной природы (первичная ретинопатия ) или ее поражение при заболеваниях различных органов и систем (вторичная ретинопатия ); пигментная дегенерация сетчатки (пигментный ретинит, пигментная дистрофия сетчатки ) – наследственное заболевание, при котором поражается пигментный эпителий сетчатки, разрушаются ее светочувствительные структуры; склеротическая (старческая ) дегенерация сетчатки – повреждение сетчатки вследствие атеросклеротического поражения сосудов глаза; отслойка сетчатки – патологическое состояние, при котором происходит отслоение внутренней оболочки глаза (сетчатки ) от сосудистой оболочки на различном протяжении. Патологии хрусталика Хрусталик – главный элемент оптической системы глаза, располагающийся за радужной оболочкой. Имеет форму двояковыпуклой линзы и обладает свойством сильно преломлять свет и фокусировать его на сетчатой оболочке глаза. Изменяя свою кривизну, хрусталик обеспечивает глазу аккомодацию, то есть способность фокусироваться на предметах на разном удалении. Патологиями хрусталика являются: Врожденная катаракта – врожденное заболевание хрусталика, характеризующееся стойким помутнением его вещества или капсулы. Выделяют полярную катаракту , диффузную катаракту, слоистую катаракту, пленчатую катаракту, ядерную катаракту, полиморфную врожденную катаракту. Приобретенная катаракта – стойкое помутнение хрусталика в результате его механического повреждения или неблагоприятного воздействия внешних факторов.

К таким факторам относятся действие ультрафиолетового, ионизирующего излучения, токсическое действие ртути, нафталина и др. Старческая катаракта – стойкое помутнение хрусталика при возрастных изменениях его химического состава. Различают начальную стадию катаракты, незрелую стадию катаракты, зрелую стадию катаракты и перезрелую стадию старческой катаракты. Патологии стекловидного тела Стекловидное тело представляет собой гелеобразное прозрачное вещество, располагающееся между хрусталиком и сетчаткой глаза. Стекловидное тело заполняет большую часть объема (2/3 ) глазного яблока. Патологии стекловидного тела чаще являются вторичными и развиваются на фоне других воспалительных или дистрофических процессов, а также вследствие травм глаза и неблагоприятного влияния внешних факторов. К патологиям стекловидного тела относят: деструкцию стекловидного тела – разрушение структуры стекловидного тела при различных сопутствующих заболеваниях (атеросклерозе , осложненной близорукости ); кровоизлияние в стекловидное тело (гемофтальм ) – пропитывание стекловидного тела излившейся кровью при травме глаза, операциях, гипертонической болезни , атеросклерозе и др.; изменения стекловидного тела при миопии – отслойка стекловидного тела; изменения стекловидного тела при эндофтальмите – при гнойном воспалении внутренних оболочек глаза гной пропитывает стекловидное тело, формируется абсцесс (ограниченная полость, заполненная гноем ); изменения стекловидного тела при воспалительных процессах – помутнение стекловидного тела в результате серозной экссудации (пропотевании жидкости из сосудов при воспалении ).