Применение лазерных систем в хирургии - Такси №1
Разное 

Применение лазерных систем в хирургии

avtor

Первый работающий лазер был построен 16 мая 1960 года в США изобретателем Т. Майманом, который использовал идеи А. Энштейна и научные работы П. Дирака. Для создания излучения ученый использовал искусственный рубин, импульсную лампу и резонатор. Уникальные свойства лазерного излучения —

  • узкий и мощный световой поток;
  • параллельность лучей;
  • монохроматичность (одинаковая длина волны);
  • когерентность (все фотоны в одной фазе).

Эти свойства сделали лазеры незаменимыми в самых разных областях науки, в том числе и в медицине. Лазеры в медицине открыли новые возможности в лечении многих заболеваний. Уже в 1961 г лазер был применен в офтальмологии, а в 1963 — в дерматологии.

Однако применению лазера нашлись и противники — до 1970 г развитие лазерных приборов было заторможено. Сегодня возможности применения лазерных аппаратов в медицине многочисленны, почти не ограничены, а медицинская промышленность производит высокоэффективные узконаправленные и универсальные приборы.

Области применения лазерных установок

Лазерную медицину можно условно разделить на три основных раздела:

  1. лазерная диагностика;
  2. лазерная терапия;
  3. лазерная хирургия.

Лазер может быть применен для выполнения практически любой хирургической процедуры где нужно удалять, коагулировать, испарять ткань. Хирургические лазерные системы применяются в:

  • открытой торакальной хирургии;
  • открытой абдоминальной хирургии;
  • эндоскопической хирургии легких, сердца, пищевода, кишечника и т. д.;
  • сосудистой хирургии и пр.

Как показывает практика, наиболее частое применение лазерные медицинские приборы находят в:

  1. удалении доброкачественных опухолей и метастазов;
  2. прижигании (уплотнении) кровеносных сосудов для уменьшения кровопотери;
  3. резекции органов брюшной полости;
  4. лечении стенозов;
  5. герметизации лимфатических сосудов для уменьшения опухоли;
  6. открытых биопсиях печени, почках, селезенки, легких.;
  7. выпаривании патогенных тканей;
  8. удаление миндалин у детей;
  9. удаление кожных доброкачественных новообразований;
  10. лечении окклюзий;
  11. пересадки волос и т.д.

Противопоказания для применения лазеров

Некоторые хирургические операции с применением лазера противопоказаны беременным женщинам, людям с открытой формой туберкулеза, заболеваниями крови, патологии щитовидной железы.

Типы хирургических лазеров

Существует целый ряд различных типов лазеров, каждый из которых имеет свои особенности в использовании и уникальные технические характеристики: газовые, твердотельные, жидкостные, полупроводниковые. Название лазера часто отражает используемое активное вещество — неодимовый, углекислый, аргоновый и др. В медицинских учреждениях применение лазера в хирургии трех видов:

  1. диоксид-углекислый (CO2);
  2. YAG лазер;
  3. жидкостный (или импульсный).

Представителями первого типа являются углекислые лазеры немецкой фирмы КЛС Мартин групп МСО 25 plus и МСО 50 plus с длиной волны 10600 нанометров. В качестве активного вещества в них применяется смесь газов: СО-N2-He, генерирующая высокоэффективное излучение. Установки обладают многими преимуществами лазерных приборов для хирургии и имеют широкую область применения. Между собой отличаются только выходной мощностью (на ткани) 25 и 50 Вт. К привлекательным чертам приборов, безусловно, относятся:

  • удобная жидкокристаллическая панель;
  • несколько режимов работы;
  • максимальная плотность доставки луча;
  • память на пять программ;
  • встроенный сканер Софт Скан плюс и др.

Производителем твердотельного неодимового YAG лазера Мартин MY60 с длиной волны 1064 нм также является KLS Martin. Луч инфракрасного диапазона генерируется YAG-кристаллом (иттриево-алюминиевый гранат). Тонкое гибкое кварцевое волокно, через которое проходит излучение, обеспечивает передачу энергии без потерь. Это свойство используется при выполнении высокоточных операций на небольшом участке, позволяет заменять открытые операции эндоскопическими. Модель Мартин MY60 с выходной мощностью 60 Вт применяется в:

  • абдоминальной хирургии;
  • гинекологии;
  • акушерстве;
  • спинальной и сосудистой хирургии.

Кроме того, Мартин MY60 позволяет применять инновационные хирургические техники такие, как трансуретральные процедуры, без осложнений в виде кровотечения.

Неодимовый Nd YAG лазер Limax 120

Компания KLS Martin (Германия) выпустила новый хирургический неодимовый Nd YAG лазер Limax 120 с длиной волны 1318 нанометров, обладающий уникальными свойствами:

  1. десятикратное увеличение поглощения в воде;
  2. идеальное сочетание режущих, коагулирующих и герметизирующих свойств при воздействии на паренхиматозную ткань, что особенно важно при вмешательствах на паренхиме легкого;
  3. надежный контроль кровотечения и потери воздуха;
  4. сохранение диаметра светового пучка при изменении мощности (в отличие от лазеров с прямым диодом), что позволяет проводить операции при постоянном излучении на мощности до 120 Вт;
  5. возможность использования световодов сверхмалого диаметра (260 мкм);
  6. интуитивно понятный интерфейс экрана позволяет легко управлять установкой;
  7. полный набор принадлежностей;
  8. продуманный дизайн;
  9. компактность;
  10. мобильность;
  11. минимум ухода.

Дополнительно в корпус лазера интегрированы эвакуатор дыма и газовый блок.