Зубы за 1 день: особенности одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой

Красивая улыбка — это показатель статуса и здоровья. Однако как быть тем, кому не повезло и чей зубной ряд «сверкает» провалами. Один из способов вернуть себе утраченные зубы — имплантация. Но и здесь есть подводные камни: недостатком подхода является долгий период приживления новых зубов, который может растянуться на год. «Имплантация зубов всего за один день» звучит как сказка или маркетинговый прием. Возможно ли это? И что в действительности скрывается за столь привлекательной фразой?

Имплантация зубов за один день: миф или реальность?
На самом деле прийти к стоматологу и сразу установить имплантаты не получится. Специалист как минимум должен провести диагностику, создать модель, изготовить протезы, чтобы они легли идеально. На все это нужно определенное время, так что лучше с самого начала настроиться примерно на три посещения стоматолога.

Впрочем, основной этап имплантации — установка металлических штифтов — действительно проводится за один день. А временный протез, который функционирует как полноценный зуб, обычно крепится или сразу, или через два–три дня после имплантации.

Такой метод называют по-разному: одноэтапной, малоинвазивной, однофазной, безоперационной, бесшовной методикой имплантации зубов, экспресс-имплантацией, Immediate Load Implantation (ILI). Отличие этого способа от классической схемы имплантации заключается в том, что пользоваться новыми протезами можно практически сразу. Поэтому такой метод еще называют имплантацией с немедленной нагрузкой.

Кстати
Впервые идею имплантации с немедленной нагрузкой воплотил в жизнь стоматолог из США Линкоу. Именно он изобрел первый имплантат подобного рода[1].
Протокол одномоментной установки имплантатов с последующей немедленной нагрузкой активно изучали ученые из разных стран[2]. За последние десятилетия технология имплантации зубов продвинулась далеко вперед и в плане техники проведения процедуры, и в плане материалов. Но сама ее суть остается прежней — это возможность вернуть пациенту утраченные зубы быстро, нередко всего за один день.

Суть одноэтапной имплантации
При классической схеме имплантации стоматолог разрезает десну и устанавливает в кость челюсти металлический штифт. Именно он и является имплантатом. После этого мягкие ткани зашивают, а пациенту необходимо выждать несколько месяцев, пока имплантат не срастется с костью. Затем десну снова разрезают, а на имплантат устанавливают протез — видимую часть искусственного зуба.

В отличие от этой схемы, при одноэтапной имплантации за один день протез устанавливают на металлический штифт уже через три дня после вживления имплантата. И пациент сразу же может его нагружать. Именно эта нагрузка стимулирует рост костной ткани и приживление имплантата без необходимости долгого ожидания.

Если же зубы выпали или были удалены достаточно давно, то неизбежна резорбция костной ткани — уменьшение ее объема и снижение плотности. В случае классической имплантации при недостаточном объеме кости стоматолог дополнительно проводит ее наращивание с помощью синус-лифтинга или подобных методик, что увеличивает сроки лечения.

При одномоментной имплантации объем кости не имеет такого решающего значения. Во-первых, имплантаты могут устанавливать не только вертикально, но и под определенным углом. Это увеличивает площадь соприкосновения с костной тканью и улучшает прочность крепления. Во-вторых, при установке имплантатов задействуют не только поверхностные слои кости, но и более глубокие ткани. Они гораздо меньше подвержены изменениям и дают прочную опору для имплантата.

Протоколы лечения
При одномоментной имплантации стоматолог может использовать один из трех протоколов — all-on-4, all-on-6 или протокол базальной имплантации.

При имплантации all-on-4 в качестве основы используют четыре штифта. Данный протокол применим при хорошей сохранности костной ткани и отсутствии сопутствующих поражений десен. Именно он и является классической «имплантацией за один день». Потому штифты, абатменты и протезы устанавливают одномоментно — за один визит.

All-on-6 — метод одноэтапной имплантации на шести штифтах. Его используют при остеопорозе, пародонтите, пародонтозе, при необходимости фиксировать протез на большем количестве точек и в тех случаях, когда провести синус-лифтинг невозможно.