Что такое базалиома кожи лица?
Базалиома – это злокачественное новообразование на коже. Лицо и шея – самое частое место ее дислокации. Раковые процессы на коже занимают третье место по частоте возникновения среди всех онкологических заболеваний. Болезнь называется так, потому что поверхностный слой кожи – базальный, с него и начинает распространяться патология. Чаще всего базалиома на лице возникает на открытых участках кожи, постоянно подверженных влиянию солнечных лучей. Страдают (в 90 %) люди после 60 лет, как мужчины, так и женщины. К сожалению, по стечению нескольких обстоятельств и провоцирующих факторов, рак кожи может возникнуть и в молодом возрасте.
Виды опухолей кожи
1. Узелково-язвенный. Это самый распространенный вид заболевания, а с него начинают свое развитие другие. По виду это шарикообразное уплотнение, возвышающееся немного над поверхностью, розового цвета (иногда не отличается от общего цвета кожи). Ощущается как простой зудящий прыщик, но в центре такого бугорка наблюдается небольшое углубление. Их может возникнуть несколько, локализоваться они будут рядом друг с другом, а позже сольются в одну бляшку (около 1 см). На ней замечают сосудистую сетку, она кровоточит при малейшем повреждении, образуются язвочки, при заживлении они покрываются коркой.
На последующих этапах развития опухоли по краям бляшки плотно возникают пузырьки, окаймляющие красное пятно, в котором идет воспалительный процесс – бляшка разрастается, захватывая все новые и новые участки кожи. На последнем этапе раковая опухоль покрывается коркой, которая постоянно сдирается, а сама базалиома становится кратерообразной, углубляясь все ниже.
2. Поверхностный вид базалиомы – он легче остальных поддается лечению. Злокачественное новообразование такого вида нередко располагается на конечностях и груди. Имеет вид розоватой бляшки с возвышенными краями (всего около 3-4 см в диаметре). Из-за разной пигментации она напоминает мозаику. Такая базалиома может долгое время не тревожить человека симптомами и не развиваться очень много лет.
3. Рубцовый вид базалиомы. От предыдущих она отличается цветом – от темно-коричневого до черного, по виду иногда напоминает родинку. Язвенный процесс происходит по плоскости рубцовой базалиомы, но сама она располагается чуть ниже уровня кожи. При заживлении образуется рубец, и он постоянно расширяет свои рамки.
Опасность любого типа заключается в легком течении симптомов базалиомы на ранних стадиях. Признаки годами могут не давать о себе знать, запуская злокачественный процесс все глубже в организм. Он, в свою очередь, приводит к разрушению глубоких слоев кожи, хрящей и даже костей, усугубляя лечение.
Еще одна серьезная опасность язв базалиомы – в инфицировании. Постоянное воспаление в разы увеличивает возможности гнойных абсцессов. Кроме того, располагаясь вблизи от естественных отверстий (носа, ушей, глаз), опухоль разрушает хрящи и кости, лишает человека зрения или слуха и попросту изувечивает лицо.
Международная гистологическая квалификация различает следующие виды базалиом:
• фиброзно-эпителиальная;
• поверхностно-мультицентрическая;
• склептодермальная.
Диагностика базалиомы
При возникновении новообразований на коже непонятного происхождения следует как можно скорее обратиться к онкологу, чтобы исключить возможность развития базалиомы.
Для постановки диагноза врач проводит тщательный осмотр пациента, делается цитологический анализ и другие лабораторные исследования, дифференциальная диагностика. Последняя нужна из-за схожести базалиомы с некоторыми старческими заболеваниями кожи.
Причины развития рака кожи
Зачастую играют роль несколько факторов. Главным образом, это возрастные изменения кожи и организма, снижение его сопротивляемости. Но провоцирующим толчком становятся:
• злоупотребление солнцем или солярием. В погоне за красивым загаром можно получить слишком большую дозу облучения. Интенсивное воздействие солнца губительно сказывается на коже;
• постоянный контакт с химикатами и ядами (профессиональный фактор) – это мышьяк, нефтепродукты, смолы и прочее;
• генетическая предрасположенность. У людей со светлой, веснушчатой кожей, у кого в роду были случаи заболевания базалиомой, имеют очень высокие шансы на развитие этой же патологии. К сожалению, ученые действительно пришли к выводу, что склонность к любым злокачественным образованиям передается по наследству;
• механическое повреждение кожи на одном и том же месте в течение длительного периода;
• рентгеновское, радиоактивное излучения, лучевая терапия;
• иммунодефицитные состояния.
Симптомы базалиомы
Раковая патология несколько отличается симптомами от любых других заболеваний кожи:
• она имеет плотную консистенцию и четкие границы;
• по краям – валикообразные утолщения;
• около центра – небольшое углубление;
• она имеет полукруглые образования над поверхностью.
Врач только на очной консультации сможет объяснить, что это такое и как ее лечить, если у пациента есть подозрения на базалиому.
Если новообразование не поддавать никакому механическому или другому воздействию, то оно находится в замершем состоянии и не развивается многие годы и даже десятилетия. Но если при травме, даже небольшой, началось стремительное появление незаживающих язв или рубцов – скорее всего, что речь идет о раковом заболевании.
Удаление базалиомы лазером
Лазерная терапия – один из самых прогрессивных и популярных методов лечения базалиомы. Он применим на лице, так как не оставляет после себя рубцов. Лазером очень удобно лечить опухоль в труднодоступных местах: в уголках глаз, за ушами. Именно этот способ позволяет обезопасить пациента от риска рецидива опухоли и ряда осложнений.
К сожалению, лазер применим только на начальной стадии развития базалиомы или если она не достигла больших размеров.
Другие виды лечения базалиомы кожи лица
1. Замораживание жидким азотом (криотерапия). Метод – контактный или аппликационный, по усмотрению врача. В процессе опухоль подвергается заморозке до самых глубоких слоев. Ткани отмирают и отторгаются. Криотерапию проводят на опухолях до 2 сантиметров в диаметре.
2. Хирургическая операция. Она позволяет бороться с более объемными опухолями, когда они разрослись по коже и вглубь, затронули хрящи и костные ткани. Однако, если базалиома возникает на лице, то этот способ применяют в крайних случаях, когда болезнь протекает агрессивно и внешняя эстетика теряет актуальность. В ходе операции иссекаются ткани базалиомы, захватывая еще 1-2 см соседней здоровой кожи, накладывают швы.
3. Лечение лучевой терапией. Ее проводят для удаления базалиомы в опасных местах на лице: возле ушной раковины, глаз, носа. Этот метод лечения нередко сочетают с химиотерапией. Вместе они дают хороший результат, особенно на начальной стадии, когда базалиома достигает 5 см. Существенным недостатком является повышенный риск возникновения злокачественного новообразования на том же месте другого типа.
4. Удаление опухоли высокочастотным током (электрокоагуляция). Ток выжигает злокачественное новообразование, на его месте появляется небольшая эрозия, которая при правильном уходе оставит минимальный след. Однако ввиду опасности его не применяют вблизи жизненно важных органов, и, к примеру, для удаления базалиомы на носу придется выбрать иной метод.
5. Фототерапия. Предусматривает введение в ткани опухоли фотосенсибилизирующего вещества, которое активизируется световыми вспышками. Под этим воздействием раковые клетки уничтожаются изнутри. Фототерапию используют при лечении лица, а также для труднодоступных мест (ушных раковин).